실손 청구는 진료일로부터 3년 이내에 진행하셔야 합니다. 30만원 이하 소액은 자동심사로 1~2일 처리됩니다.
━ Required Documents
· 진료비 영수증 (원본 또는 선명한 사진)
· 진료비 세부내역서
· 3일 이상 입원 시 진단서
· 수술 시 수술확인서
· 약값 청구 시 처방전 + 약국 영수증
10개 손해보험사 청구 채널
━ Directory · 주요 10개 손해보험사 연락처
| 보험사 | 고객센터 | 모바일 앱 | 청구 팩스 |
|---|---|---|---|
| 삼성화재 | 1588-5114 | 삼성화재 다이렉트 | 02-2262-3002 |
| 현대해상 | 1588-5656 | 하이카다이렉트 | 02-3701-6830 |
| DB손해보험 | 1588-0100 | DB 다이렉트 | 02-3011-3737 |
| KB손해보험 | 1544-0114 | KB손보 M | 02-6930-7500 |
| 메리츠화재 | 1566-7711 | 메리츠화재 | 02-3786-2222 |
| 한화손해보험 | 1566-8000 | 한화손보 M | 02-316-3000 |
| 롯데손해보험 | 1588-3344 | 롯데손보 M | 02-2171-5555 |
| 흥국화재 | 1688-1688 | 흥국화재 M | 02-2002-7777 |
| NH농협손보 | 1644-9000 | NH농협손보 | 02-3786-9999 |
| MG손해보험 | 1588-5959 | MG손보 M | 02-3788-7000 |
청구 4가지 방법
1. 모바일 앱 [권장]
- 24시간 접수 가능
- 처리 시간 1~3영업일
- 실시간 진행 상황 확인
2. 팩스
처리 시간 3~5영업일입니다.
3. 우편
고액 청구에 주로 사용. 처리 시간 5~10영업일입니다.
4. 방문
지점 직접 방문. 처리 시간 2~5영업일입니다.
앱 청구 순서
- 보험사 공식 앱 다운로드
- 본인 인증 (공동인증서·카카오·PASS)
- "보험금 청구" 또는 "빠른 청구" 메뉴
- 청구 유형 선택 (외래·입원·약제비)
- 영수증·세부내역서 사진 촬영
- 청구 금액 및 계좌 확인
- 접수 완료 → 알림톡 추적
청구 시 유의 사항
원본 서류 보관
청구 후에도 진료비 영수증 원본은 최소 3년 보관하시기 바랍니다.
복수 가입 시 동시 청구
실손이 여러 개 가입된 경우 모든 보험사에 동시 청구합니다. 각 보험사가 비례 분담합니다.
━ 의료비 세액공제 주의
국세청 연말정산 시 실손 보험금으로 받은 금액은 공제 대상에서 제외됩니다.
거절 시 대응
- 거절 사유 확인 (거절 통지서 검토)
- 보험사 이의신청 (1차)
- 금융감독원 분쟁조정 1332 (2차)
- 한국소비자원 상담 1372 (3차)
- 민사 소송 (고액 건)